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湖北广播电视台《邦华导医》姚行齐教授专访:了解甲状腺疾病

采编来源:武汉民生耳鼻喉专科医院   发布时间:2021年08月03日  点击这里免费咨询

重点提要:据悉,《邦华导医》栏目 是湖北广播电视台的名牌节目,也是湖北广播电视台及湖北媒体界历史悠久的导医类专栏,迄今已经开办近20周年,专注为大众传播客观、公正、权威的医疗健康知识,解答听众各类咨询数十万次。2021年7月,武汉民生耳鼻喉专科医院医疗院长姚

          据悉,《邦华导医》栏目 是湖北广播电视台的名牌节目,也是湖北广播电视台及湖北媒体界历史悠久的导医类专栏,迄今已经开办近20周年,专注为大众传播客观、公正、权威的医疗健康知识,解答听众各类咨询数十万次。2021年7月,武汉民生耳鼻喉专科医院医疗院长姚行齐教授邀湖北广播电视台《邦华导医》栏目,为广大听众讲解甲状腺疾病相关知识并在线解答听众的问题。

01

甲状腺结节真的是被气出来的吗?

听众1:

我是一名宝妈,因为我白天睡得很少,晚上要喂奶,老公不怎么帮忙,所以总和我老公吵架,容易生气,前段时间我发现脖子有点肿,吃东西的时候堵得慌,去医院检查才知道得了甲状腺结节,医生说这和我生气有很大的原因。我想问甲状腺结节真的是被气出来的吗?如果放任不管结节,会不会变成甲状腺癌?

姚行齐教授:

首先吃药是无法消除结节的,可以选择做消融手术消除它。现在没有直接证据说生气会引起甲状腺疾病,但生气的时候会引起内分泌的改变,甲状腺作为一个内分泌器官,它可能使甲状腺的腺液细胞处于亢奋的状态,就有可能导致内分泌的改变,导致细胞学形态的改变,这只是间接的,并不是你一生气,脖子就会很粗,但还是有某种方面的关联。有一部分的结节是有癌变的倾向的,所以呢还是及早在医院里做一个细针穿刺,细针穿刺可以明确,假如是未分化性甲状腺癌,早期手术的效果是非常好的!

02

甲状腺良性结节,该如何处置?

听众2:

我因为最近咳嗽,去医院检查,医生说我是有甲状腺结节,但是说我属于良性的结节,不用太担心。等发展到一定程度再去安排手术治疗,我想知道为什么现在不能治疗,非要等到它长大了再去手术呢?

姚行齐教授:

一般大于一公分,10乘10毫米,这样的结节要引起重视。小的结节或者是多发性的结节,可以观察。如果你已经开始咳嗽,建议到医院去看一看结节在什么位置。有的靠近的神经,有的靠近的血管,它的处理方式都是不一样的。现在甲状腺消融手术方法会在B超的引导下,可以通过很准确的,很细的针到达结节的核心部位,抽取部分细胞来进行细胞髓检查,如果是良性的疾病的话,就可以通过消融手术方法,微波或者射频消融,把结节破坏掉,完全把它消除,同时颈部也不留疤痕,甲状腺的功能都能够得到有效的保护。

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03

2岁的孩子,腺样体肥大可以保守治疗吗?

听众3:

我家孩子今年两岁,他打呼噜可以用“鼾声如雷”来形容,感觉还有短暂的闭气,感觉他呼吸非常困难,带到医院做检查,医生说他是腺样体肥大引起的打鼾,建议我们手术治疗,我想咨询腺样体肥大等到孩子几岁做手术比较好?

姚行齐教授:

明显的鼾声如雷,估计腺样体把后鼻孔堵住了一大半,吸气气道的后端完全被堵住,这就导致必须要用力去吸气,从而会引起牙齿排列不齐,就是我们所说的腺样体面容。因为长期张嘴呼吸,面部牙槽骨改变,导致面部往中线去突出,并且因为呼吸道没有阻力,肺泡得不到有效的气体交换,永远都是半缺氧状态,大脑就会得不到有效发育,影响孩子的智力。如你所说已经是鼾声如雷,我还是建议手术,上上个星期,我自己做了一个两岁六个月的大小的孩子,手术非常成功。建议孩子症状重的时候,还是要及早手术治疗。鼾声如雷这种情况下,不光是腺样体大,可能扁桃体也很大,现在消融手术是可以既保留扁桃体的免疫功能,同时又把它有害的那一部分,把它有效的消融掉。

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04

鼻后滴漏综合症,该如何处置?

听众4:

我的孩子16岁,她说喉咙总有痰,吞也吞不下去,以前去县医院看过,县医院用很长很细的针伸到喉咙里面,说喉咙里有一点点东西,我就问问这一点点东西怎么办,医生说不要紧不管它,我就想问一下,这个到底需不需要治疗?

姚行齐教授:

你所说的他检查用的很长的一个,我估计是一个纤维喉镜,但你说的一点点东西,我不知道您指的什么。并且现在没有看到他的片子,我就只能猜测一下啊,分析一下他可能就是鼻后滴漏综合症,因为鼻腔里是有分泌物的,分泌物会不停的分泌,不停的被你吞下去,但当鼻腔分泌物在向喉咙下排的过程中,通道出现阻物,比方腺样体肥大、咽后壁的淋巴滤泡增生、下鼻甲后端的肥大都可以引起这个鼻腔的分泌物下不去,下不去就会不停的清嗓子,“清嗓子”没有大的危害,但对于孩子的形象,孩子自信心的培养有一定影响,如果确诊为鼻后滴漏综合症,是可以通过微创手术来解决的,手术可以选择周五来做,周末休息两天就可以了,星期一可以正常上学了。 

05

得了甲状腺癌,该怎么办?

听众5:

我家小孩16岁,喜欢吃辣条,垃圾食品,不吃饭。前段时间她说吃东西都咽不下去了,声音也变的嘶哑,我们赶紧把她送到医院检查,医生就说这是单侧甲状腺癌,并说,是由于生活习惯和饮食不规律等种种因素引起的,但我有点不敢相信,难道吃点零食真的会引起甲状腺癌吗?甲状腺癌切除手术后,还要注意些什么呢?

姚行齐教授:

这种癌症,如果只有一边看它的大小,我们有专门手术方案,是要有国家的行业里是有甲状腺癌,分化性甲状腺癌的这种手术指征、手术方法都是比较严格,同时也比较规范的,那么到了一定大小以后是要做甲状腺全切,假如是甲状腺全切,孩子才16岁,那这个时候是要做一个终身的甲状腺治疗,就是终身服药的治疗,愈后也是比较好。假如他的包块比较小,可以保留甲状腺的一侧的腺叶或者1/3的腺叶,那么后期就不需要什么治疗了,就定期复查就行了。


一个小时的节目虽然很快就结束了,但还是有很多收听节目的观众在节目后给我们打来了电话,咨询甲状腺各种问题,我们也做了解答。偷偷告诉大家,我院姚行齐教授每月都会参与《邦华导医》的电话问诊直播,有耳鼻喉疾病方面需要咨询的患者朋友可与专家连线互动答疑哦!

 
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